Um estudo observacional retrospectivo foi realizado em um hospital geriátrico agudo. Um total de 249 pacientes com PA recebendo reabilitação multidisciplinar individualizada da disfagia foram incluídos. Os pacientes foram divididos em quatro grupos de acordo com suas pontuações no Mini-Exame do Estado Mental. A Escala Funcional de Ingestão Oral (FOIS) foi usada para avaliar a capacidade de deglutição, e disfagia hospitalar foi definida como um declínio FOIS de≥1 ou ≥2 níveis. O índice de massa corporal e o índice de Barthel foram obtidos para avaliar o estado nutricional e as atividades de vida diária. A média de idade foi 85,6 ± 7,3 anos e 47% eram homens. As frequências de disfagia associada ao hospital observada nos grupos de Mini-Exame do Estado Mental, do menor ao maior, foram 43,0%, 36,2%, 47,4% e 27,3%, e 13,9%, 20,7%, 17,5% e 5,5% com base no declínio do FOIS ≥1 ou ≥2 níveis, respectivamente.

A pneumonia, aumenta seu risco com o envelhecimento e é comum em países desenvolvidos, é um problema sério em gerontologia. A maioria dos casos de pneumonia em idosos está relacionada à aspiração e a pneumonia por aspiração é conhecida por ser um potencial preditor de resultados ruins. Além disso, a gravidade da deficiência cognitiva e disfagia estão associadas ao desenvolvimento de PA.

A disfagia hospitalar abrange os pacientes que desenvolvem disfagia ou apresentam piora da disfagia pré-existente após a hospitalização. Não inclui Disfagia ou deterioração adicional da capacidade de engolir induzida por doenças conhecidas associadas à disfagia, como acidente vascular cerebral, doenças neurodegenerativas ou câncer de cabeça e pescoço. Esse conceito é semelhante a outros tipos de declínio funcional relacionados ao descondicionamento hospitalar.

Um estudo que investigou aproximadamente 100.000 pacientes com PA mostrou que a reabilitação da disfagia teve um efeito positivo na conservação da ingestão oral.

Consideramos que a disfagia hospitalar ocorrida durante o tratamento de PA pode estar relacionada à disfagia sarcopênica. A DISFAGIA SARCOPÊNICA, definida como disfagia como resultado da magreza e fraqueza dos músculos da deglutição, às vezes é causada por hospitalização. A sarcopenia é causada não apenas pelo envelhecimento, mas também pela desnutrição, inatividade e inflamação.Consequentemente, a pneumonia grave aumenta o catabolismo muscular e a diminuição do IMC e das AVDs foram identificados como fatores de risco independentes de disfagia sarcopênica.

 Fonte: 
Geriatr Gerontol Int

. 2018 fev;18(2):233-239. doi: 10.1111/ggi.13164. Epub 2017 Set 21.

Cognitive impairment has no impact on hospital-associated
dysphagia in aspiration pneumonia patients
Keisuke Maeda,1,2 Hidetaka Wakabayashi,3 Hiroshi Shamoto4 and Junji Akagi5